Luis Edgardo Figueroa Montes

Médico patólogo clínico.

Director de Medicina del Laboratorio

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Cada 19 de octubre la Organización Mundial de la Salud (OMS) conmemora el «Día Internacional de la Lucha contra el Cáncer de Mama», con el propósito de promover el diagnóstico anticipado de la enfermedad y aumentar las oportunidades para controlar y tratar este mal de manera oportuna (1). 

El cáncer de mama es la principal causa de muerte de las mujeres en el mundo; según las estadísticas publicadas por la OMS, representa el 16 por ciento de todos los cánceres en pacientes mujeres. Asimismo, existe un promedio que una de cada ocho mujeres podría padecer de la enfermedad a lo largo de su vida. Por esta razón es crucial realizarse exámenes clínicos mamarios de forma periódica (1). Un examen clínico, una ecografía según su edad (mujeres jóvenes) y mamografía son necesarias en estas evaluaciones.

Existen estudios que demuestran que la detección prematura del cáncer de mama podría cambiar su rumbo, incrementando las posibilidades de vencerla. Grandes grupos de todo el mundo celebran este importante día con un «lazo rosa», símbolo icónico reconocido a nivel mundial. 

Hace algunos años realice un estudio cuyo objetivo era medir los tiempos (días) antes y después de la implementación de una unidad de seguimiento en pacientes con sospecha mamográfica de cáncer hasta su diagnóstico anatomopatológico o intervención clínica (2).

Esta unidad de seguimiento fue implementada en el 2017, en un hospital de la seguridad social. Como resultados tuvimos que el intervalo de referencia (tiempo considerado desde la mamografía hasta la evaluación por un médico especialista en mama) sin un seguimiento fue de 37 días, en comparación a 33 días con la unidad de seguimiento. Sobre el intervalo de diagnóstico (tiempo desde la mamografía hasta un resultado de biopsia o decisión clínica), sin seguimiento fue de 189 días y de 56 días con un seguimiento. Al proceso de seguimiento individualizado a cada paciente con sospecha de cáncer de mama y seguirla en la búsqueda de su atención en el sistema de salud, se conoce como «navegación de pacientes» (2).

En este estudio concluí que implementar unidades de seguimiento «navegación de pacientes» disminuyen de forma significativa los tiempos de demora en beneficio del diagnóstico oportuno del cáncer en pacientes con sospecha mamográfica (2).

Entonces, dejo algunas reflexiones:

¿Cuántas mujeres en nuestro país tienen la oportunidad de acceder a una mamografía para ver si tienen o no cáncer de mama?

¿Cuántas mujeres después de tener una mamografía con sospecha de cáncer (BIRADS 3-4) acceden de forma oportuna para que los vea un médico especialista en mama y tienen un resultado de biopsia oportuno?

El objetivo de la prevención primaria del cáncer de mama es evitar que las mujeres desarrollen esta enfermedad; y el objetivo de la prevención secundaria es evitar su recurrencia. La prevención primaria ofrece el mayor potencial de salud pública y el programa de control del cáncer -a largo plazo- más eficaz en función de los costos (3).

La prevención del cáncer de mama debe integrarse a los programas integrales de control del cáncer de mama y complementar las campañas de concientización y detección temprana. Los expertos indican que podrían evitarse hasta el 50% de los casos de cáncer de mama, si se alcanzara el beneficio máximo con los programas de prevención (3).

Debemos impulsar el diagnóstico oportuno de este cáncer en las mujeres y tenemos que acercar los estudios -como ecografía y mamografía- a todas las mujeres en todo el territorio nacional. Debemos impulsar este objetivo y así lucharemos contra esta terrible enfermedad.

Enlaces de interés

1. https://www.gob.pe/institucion/saludpol/noticias/546659-dia-mundial-de-la-lucha-contra-el-cancer-de-mama

2. Figueroa-Montes LE, García Espinoza, et al. Implementación de una unidad de mamovigilancia para el diagnóstico de cáncer de mama en una microred de la seguridad social, Lima-Perú. Acta Med. Perú. 2019;36(1):11-8.    

3. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172019000100003&script=sci_abstract