Luis Edgardo Figueroa Montes

Médico patólogo clínico.

Director de Medicina del Laboratorio

www.medicinadellaboratorio.com

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Tres historias:

Historia 1 – junio 2018: paciente mujer de 81 años, fue para su tratamiento de hemodiálisis y durante el traslado se cayó de la camilla que la transportaba (se rompe una rueda de la camilla), cae, queda en coma y, días después, muere.

Historia 2 – agosto 2018: médico de 57 años falleció luego de que utilizara el ascensor, que se encontraba en mantenimiento. El médico salió de atender una operación y se dispuso a subir al ascensor del tercer piso de la clínica, sin embargo, terminó cayendo al vacío.

Historia 3 – enero 2025: mujer de 24 años, perdió la vida mientras era trasladada en un montacargas para realizarle una ecografía tras dar a luz. Un desperfecto en la estructura del montacargas provocó su caída, llevándola al vacío junto con la camilla en la que se encontraba. El impacto fue mortal. Una estructura golpeó su cabeza, causando su muerte instantánea.

Tres informes:

Informe 1 – enero 2021. Diagnóstico de brechas de infraestructura y equipamiento del sector salud, elaborado por el Ministerio de Salud (MINSA). El objetivo de este informe fue disponer de información actualizada para el cierre de Brechas de Infraestructura y Equipamiento del Sector Salud, que será utilizada en la elaboración de la Programación Multianual de Inversiones 2022-2024. Dentro de sus hallazgos «A inicios de 2021, el 97.1% de los establecimientos de salud de primer nivel de atención (8,531 de 8,783) presenta capacidad instalada inadecuada, lo que se entiende como infraestructura precaria, equipamiento obsoleto, inoperativo o insuficiente. Esta cifra refleja la urgencia de una intervención integral en infraestructura y equipamiento en casi todos los establecimientos de atención primaria».

Informe 2 – noviembre 2023: La Contraloría General de la República hizo público el Informe de Operativo de Servicio de Control Simultáneo N° 28729-2023-CG/SALUD-SOP con los resultados del operativo “Salud en los Establecimientos del Primer Nivel de Atención”. Su objetivo fue determinar si la infraestructura, equipamiento y asignación de recursos humanos de los Establecimientos de Salud Públicos del Primer Nivel de Atención, se encuentran en concordancia con lo establecido en la normativa vigente correspondiente. Se evidencian diferentes hallazgos, que desnudan la realidad de nuestro sistema de salud. Por ejemplo «Lo más crítico es que 96 establecimientos de salud (5% del total visitado) no cuentan con ninguno de los servicios mínimos básicos (energía eléctrica, agua potable, desagüe y/o alcantarillado)».

Informe 3 – febrero 2019: la seguridad social emitió un boletín titulado «Vida útil de los equipos médicos (consideraciones tecnológicas y otros)». Detalla que los equipos médicos, como cualquier otro equipo, tiene un tiempo de vida útil expresado generalmente en años, que significa el periodo en el cual dicho equipo cumple con las funciones para lo cual fue creado o diseñado con un determinado nivel de confiabilidad. Dentro de los factores que influyen en la vida útil de un equipo biomédico está el nivel de conservación, el cual está relacionado con las actividades de mantenimiento que le han sido realizadas. Dentro de la revisión de la literatura científica, se habla de varios factores que influyen en la vida útil del equipamiento médico, valores de referencia, procedimientos para su evaluación, modelos o algoritmos para su cálculo.

Tres conclusiones:

Conclusión 1 – La precariedad estructural compromete vidas humanas: los relatos expuestos evidencian cómo la deficiente infraestructura de los establecimientos de salud en Perú no solo pone en riesgo la atención médica, sino que genera tragedias irreparables, como la pérdida de vidas debido a incidentes evitables (incidentes, eventos adversos, eventos centinelas).

Conclusión 2 – La brecha de infraestructura y equipamiento es sistémica y urgente: según los 2 informes analizados, el sistema de salud peruano presenta fallas graves y generalizadas en infraestructura y equipamiento, especialmente en el primer nivel de atención, que continua en los otros niveles.

Conclusión 3 – La inacción: a pesar de los diagnósticos y los informes de entidades como el MINSA, Contraloría, y otros actores como la Defensoría del Pueblo, SUSALUD; la falta de medidas concretas y sostenibles ha profundizado la crisis, perpetuando la desigualdad y el deterioro de los servicios de salud de los subsistemas.

Tres recomendaciones

Recomendación 1 – Impulsar un plan nacional de modernización de infraestructura y equipamiento: Los actores políticos y decisores en la macro gestión sanitaria; deben priorizar la aprobación y ejecución de un plan integral de inversión que cierre las brechas en infraestructura, garantizando estándares de calidad, seguridad y funcionalidad en todos los niveles de atención y subsistemas de salud.

Recomendación 2 – Fortalecer la supervisión y rendición de cuentas: Crear un organismo independiente que supervise la asignación y uso de recursos, evaluando el cumplimiento de normas de seguridad en tiempo real y garantizando la transparencia en la implementación de mejoras.

Recomendación 3 – Fomentar alianzas público-privadas y cooperación internacional: Aprovechar recursos y expertise del sector privado y organismos internacionales para acelerar las intervenciones en los establecimientos más críticos, asegurando un sistema de salud accesible, equitativo y seguro, en beneficio de nuestros pacientes.

Llamado a la acción

Es imperativo que las autoridades de salud, junto con los actores políticos, trabajen de manera coordinada y urgente para transformar esta realidad en todos los subsistemas de salud peruanos. Cada día que pasa sin acción, de van generando estos eventos prevenibles. Ahora es el momento de actuar con decisión y compromiso para construir un sistema de salud que proteja vidas.

No esperemos más historias.