La conmemoración de los 200 años de Independencia del Perú es una oportunidad única para imaginar, hacer y celebrar el país que queremos ser -como lo hicieron nuestros próceres y precursores en su tiempo-, y forjar una nueva ciudadanía preparada para afrontar los desafíos de este siglo. Por otro lado, la crisis sanitaria originada a raíz del brote de Covid-19 en el país, ha demostrado las profundas grietas que hoy persisten en el Perú, desigualdades inaceptables que evidencian nuestras promesas incumplidas y el largo trabajo que aún tenemos por delante para construir una república de ciudadanos. En ese sentido, estamos frente a la urgencia de impulsar un cambio real y profundo, uno que nos lleve a «construir un nosotros» para alcanzar juntos el Perú que imaginamos de cara al tercer siglo de República (1).
A vísperas de la celebración del Bicentenario ¿Qué cambios deben generarse en el sector Salud para tener una atención más inclusiva, integral y equitativa para nuestros pacientes? ¿Cuáles serán los desafíos y retos que asumirá este nuevo gobierno y su futuro ministro de salud? Esta pandemia deja una sombra de dolor en todas las familias que perdieron un ser querido; no esperemos otra pandemia para aprender esta dura lección. Existirán muchas propuestas o planes para hacer cambios sustanciales, pero al final dependerá del liderazgo del sector y hacer que esta volandera vieja empiece a generar un cambio en el sistema. Ver ese futuro será excelso.
Si existe un cáncer que consume el sector público es la «corrupción». Es como un gusano que, de forma lenta y sostenida, pudre por dentro un fruto, además de multiplicarse y enquistarse. La corrupción es un fenómeno que ocasiona devastadoras consecuencias para la administración pública, pues socava su credibilidad y obstruye el cumplimiento de los fines que persiguen sus órganos e instituciones. Ello dificulta el acceso igualitario a bienes y servicios esenciales, y afecta, principalmente, la vida, la salud y otros importantes derechos de los ciudadanos en situación de pobreza y pobreza extrema, así como de quienes se encuentran en algún especial contexto de vulnerabilidad (2).
Ejemplos sobran sobre este tema y el sector Salud no es ajeno. Generar la implementación de programas de cumplimiento como el «compliance gubernamental» en sectores esenciales de la administración pública, que están especialmente expuestos a la realización de prácticas corruptas, ayudarían al respecto (2). Además, el Ministerio de Salud (MINSA), en diciembre de 2020, a través de la Oficina de Transparencia y Anticorrupción, implementó el Modelo de Integridad Pública en el sector, con el objetivo de garantizar el cumplimiento del Plan Nacional de Integridad y Lucha contra la Corrupción 2018-2021 (3).
Dentro de la gestión clínica de los establecimientos de salud, los servicios de Patología Clínica -en nuestro país- engloban a los laboratorios clínicos públicos y privados, que procesan las muestras de los pacientes (sangre, orina, heces, otras) liberando resultados para la toma de decisiones e intervenciones en salud. Conocer la historia de esta apasionante especialidad médica nos remonta años atrás. Al respecto, el Dr. Ricardo Álvarez Carrasco, médico patólogo clínico, dedicó su decimotercer libro a los colegas patólogos clínicos y a todos los amantes de la historia de la medicina peruana. El libro es titulado «Los primeros 100 años de la Patología Clínica en el Perú. 1856 – 1956» (4). Esta especialidad médica «Patología Clínica» plantó sus hitos fundacionales a mediados del siglo XIX, de forma paulatina se estructuró e individualizó el cuerpo académico y científico que hoy lo constituye. Este libro pretende narrar la historia de los primeros cien años de la especialidad en el Perú, rescatando del olvido a muchos de nuestros ancestros que cultivaron sus raíces y con los que estamos hermanados más allá de la distancia del tiempo. Considerando su contribución es crucial conocer nuestro pasado, próximos al bicentenario (4). Es clave conocer la normatividad relacionada a los laboratorios clínicos y las tendencias que se incorporan a los sistemas de gestión de la calidad, que fortalecen los laboratorios en beneficio de los pacientes. Además, conocer sus principales limitaciones y los desafíos que tienen por delante es sustancial en esta especialidad médica (5).
Iniciar un cambio es posible. Por esta razón, me permito soñar con un escenario que ayudaría a sumar a los servicios de Patología Clínica en la agenda pública nacional en pleno Bicentenario.
Propuesta: «Aprobar un PLAN NACIONAL DE ACREDITACIÓN DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS EN EL PERÚ». Este plan será liderado por el responsable de la Dirección de Patología Clínica, que dependerá del despacho viceministerial de Salud Pública del MINSA (esta dirección no existe en el organigrama actual). La Dirección de Patología Clínica iniciará un trabajo sin precedentes en el Perú, para realizar un diagnóstico situacional en relación a la implementación de Sistemas de Gestión de la Calidad (SGC) en los servicios de Patología Clínica de los establecimientos de salud en los diferentes sistemas de salud. Esto permitirá dar el siguiente paso: ACREDITACIÓN ESCALONADA DE LOS LABORATORIOS CLINICOS: en un plazo que vencería el 2030, acreditación programática por niveles de salud». (6)
Acojamos sin temor este Bicentenario y que los sueños para tener un sistema de salud más equitativo, integral y solidario; priorizando la atención primaria, buscando prevenir las enfermedades más prevalentes y que generan más carga de enfermedad, con pruebas de laboratorio y medicamentos esenciales ES PRIORITARIO. Por un Bicentenario inclusivo y que «se disminuyan las brechas en salud».
Enlaces de interés
1. https://bicentenario.gob.pe/wp-content/uploads/2020/10/Agenda-de-Conmemoraci%C3%B3n-del-Bicentenario-de-la-Independencia-del-Per%C3%BA-2020.pdf
2. http://www.scielo.org.pe/pdf/des/v12n1/2415-0959-des-12-01-213.pdf
3. https://www.gob.pe/institucion/minsa/noticias/319233-ministerio-de-salud-refuerza-lucha-contra-la-corrupcion-con-la-implementacion-de-un-modelo-de-la-integridad
4. http://www.patologiaclinica.pe/admin/files/textos/26032021221101-patologia-clinica-148.pdf
5. http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v37n1/1728-5917-amp-37-01-94.pdf
6. https://www.linkedin.com/pulse/por-la-acreditaci%C3%B3n-de-los-laboratorios-cl%C3%ADnicos-en-figueroa-montes
