La Matriz de Eisenhower, conocida como la Matriz Urgente-Importante (Figura 1), ayuda a decidir y priorizar tareas por urgencia e importancia, clasificando tareas menos urgentes e importantes que debe delegar o no hacer en absoluto (1). Dwight Eisenhower fue el presidente número 34 de los Estados Unidos. Antes de convertirse en presidente, se desempeñó como general en el ejército y comandante supremo de las fuerzas aliadas durante la 2da guerra mundial. Eisenhower tuvo que tomar decisiones difíciles. Esto lo llevó a inventar el famoso principio de Eisenhower «Lo que es importante pocas veces es urgente y lo que es urgente pocas veces es importante» (2).

En este mismo enfoque desde la perspectiva de la gestión, podemos abordar las necesidades urgentes y no urgentes, en actividades planificadas y no planificadas (dentro del plan estratégico). Así aparecen dos cuadrantes importantes en esta propuesta (Figura 2).

Como observamos, si de forma constante estamos gestionando actividades urgentes y que no están planificadas, porque la reactividad de la situación y el día a día lo ameritan, estamos en GESTIÓN DE LA CRISIS, es decir apagando incendios en la organización. Una crisis podría ser una interrupción en la normalidad, un evento imprevisto que podría tener un efecto negativo en la organización, su producción, su reputación o los intereses de los grupos de interés, si no se actúa decisiva y de forma oportuna (3).

Entonces, si nos enfocamos en actividades planificadas y que me permiten intervenciones no urgentes, lograría una GESTIÓN EFECTIVA, buscando nuevas oportunidades de nichos, innovar o navegar por ejemplo con una estrategia del océano azul (4).

La innovación es entendida como la introducción de un nuevo o significativo producto mejorado (bien o servicio) de un proceso, de un método nuevo de comercialización (mercadotecnia) o de un nuevo método organizativo en las prácticas internas de una empresa. Por lo tanto, la innovación en el sector de la salud es muy reconocida; sin embargo, presenta limitaciones en la práctica debido al nivel de información existente, altas regulaciones en cuanto a seguridad, relaciones con los financistas de salud, el gobierno, las aseguradoras y, la principal, es que de forma constante en la gestión pública estamos GESTIONANDO LA CRISIS de forma rutinaria (5).

La gestión de la innovación en las organizaciones del sector de la salud no debe ser un proceso espontáneo. Este debe ser planificado, organizado, dirigido, controlado y, en algunos casos, revaluado. La innovación requiere de gestión continua y del empleo de procedimientos y técnicas que garanticen su éxito. Para analizar los principales determinantes se reconoce la importancia del talento humano, los recursos financieros y las políticas públicas. En el caso del talento humano, su gestión es crucial para el óptimo desempeño de estas organizaciones; sin embargo, esta enfrenta limitaciones. La formación de la cultura organizacional y cómo esta crea espacios para la autorrealización, creatividad e innovación de las personas en la entidad, también es otra limitante. El comportamiento organizacional con la motivación y el aprendizaje permanente frente al cambio, aspectos que deben fomentarse en las organizaciones de salud para propiciar un entorno adecuado de innovación (6).

Entonces, ¿podemos pasar de una gestión de la crisis, al cuadrante de una gestión efectiva y crear productos innovadores?

Para poder desafiar a la gestión de la crisis y generar productos diferenciados, optimizando los recursos y dirigirlos a solucionar problemas de salud pública, debemos contar con la flexibilidad de una GESTIÓN DE OFERTA FLEXIBLE. Si tenemos la posibilidad de disponer del talento humano, tecnología sanitaria, recursos financieros y toma de decisiones, dirigir nuestra fuerza laboral y capacidad resolutiva es viable en beneficio de la salud pública.

En la seguridad social –EsSalud- en Perú, existe una gerencia de oferta flexible, donde a través de una atención especializada en salud, con oferta de consulta médica, procedimientos médicos e intervenciones quirúrgicas que actúa a nivel nacional brindando prestaciones integrales de salud con calidad a la población asegurada, complementando las atenciones otorgadas por la oferta fija (hospitales) de las redes asistenciales (7). En una dirección de programas especiales, realiza atenciones de salud especializadas, para satisfacer las necesidades de demanda no atendida, disminuyendo el embalse y la estancia hospitalaria, así como las referencias, en coordinación con las redes asistenciales de EsSalud (8). En estas semanas se está desplegando una iniciativa de esta dirección denominada «EsSalud Sin Olas», donde se trasladan puntos de detección contra el coronavirus, además de integrar sus servicios de teleconsulta, telemonitoreo, unidades de respuesta rápida y, en caso lo amerite, el internamiento en la Villa Panamericana para asegurados y no asegurados que asisten a las playas de Callao, Lima metropolitana y parques zonales. En esta iniciativa, EsSalud articula de forma intersectorial con los gobiernos locales distritales de la capital (8, 9).

En conclusión, es imperativo estructurar programas permanentes de innovación en salud, en los modelos prestacionales flexibles de la mesogestión clínica, optimizando todos sus recursos. Estas iniciativas innovadoras irán modulando la correcta oferta no fija en el sector público, en beneficio de los ciudadanos.

Enlaces de interés

1. https://www.eisenhower.me/eisenhower-matrix/

2. https://www.eoi.es/blogs/fernandobayon/2016/05/31/el-principio-de-eisenhower-o-como-distribuir-la-carga-de-trabajo/

3. https://www.inspiringbenefits.com/gestion-de-crisis-que-es/#:~:text=La%20gesti%C3%B3n%20de%20crisis%20consiste,estar%20preparados%20para%20una%20crisis.

4. https://blog.hubspot.es/marketing/estrategia-oceano-azul

5. OCDE. Manual de Oslo. Guía para la recogida e interpretación de datos sobre innovación. 3ra. ed. Madrid: Grupo Tragsa; 2006.

6. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002017000300016

7. http://www.essalud.gob.pe/proyectos-especiales/

8. https://www.youtube.com/watch?v=qmdxnzO8Vmo

9. http://noticias.essalud.gob.pe/?inno-noticia=essalud-tomara-mas-de-mil-pruebas-covid-19-en-diversas-playas-de-lima-y-callao